El Trueta participa en l'estudi realitzant una "avaluació cega" dels pacients inclosos en l'assaig clínic, més de 200 d'arreu de Catalunya
La prestigiosa revista New England Journal of Medicine publica avui els resultats d’un assaig clínic català que demostra l’eficàcia de desobstruir les artèries cerebrals afectades en els pacients amb ictus més complexos amb dispositius de nova generació introduïts per microcatèters. Aquest assaig clínic ha estat coordinat pel Dr. Antoni Dávalos, director clínic de Neurociències de Germans Trias i del programa corporatiu d’ictus de l’Institut Català de la Salut (ICS), i ha comptat amb la participació de diversos centres hospitalaris, entre els quals està l'Hospital universitari de Girona Dr. Josep Trueta. L'estudi ha estat realitzat als hospitals de Germans Trias, Bellvitge, Vall d'Hebron i Clínic.
Les conclusions de l’estudi REVASCAT demostren que aquests pacients multipliquen per 4 les possibilitats de tenir més autonomia en les activitats bàsiques de la vida diària, augmenten un 70% les opcions de recuperació de la capacitat funcional, redueixen a més de la meitat la mida final de l’infart cerebral causat per l’ictus, i tenen una millor qualitat de vida.
Entre novembre de 2012 i desembre de 2014 fins a 200 pacients catalans han participat en aquest treball d’investigació que, juntament amb els d’altres grups internacionals, ha estat un assaig clínic pioner en l’àmbit de la patologia vascular cerebral i realitzat en el marc del sistema sanitari públic català.
A part de la inclusió de pacients a l'estudi, el Trueta ha tingut un paper clau en l'avaluació cega centralitzada dels més de 200 pacients per analitzar l'eficàcia del tractament. El Dr. Joaquin Serena, neuròleg del centre i coordinador de la unitat de patologia cerebrovascular a més d'investigador de l'Institut d'Investigació Biomèdica de Girona (IDIBGi), forma part del comitè científic del REVASCAT i ha estat el responsable de realitzar aquesta avaluació, que també ha estat pionera pel mètode utilitzat. L'estudi s'ha basat en un sistema de dobla avaluació: al cap de tres mesos de patir l'ictus el mateix neuròleg que ha tractat el pacient en un primer moment realitza una entrevista al pacient per determinar el seu estat. Aquestes entrevistes han estat enregistrades amb vídeo. La segona avaluació, a càrrec del Dr. Serena i que rep el nom d'avaluació cega, ha consistit en un anàlisi dels vídeos de les entrevistes als 200 pacients, sense conèixer la valoració que en feia el primer neuròleg i amb el desconeixement de si el pacient en qüestió havia rebut el tractament objecte d'estudi o no. En l'estudi hi ha hagut un 87% de concordança entre l'anàlisi efectuat pel neuròleg corresponent en el primer estudi, i la segona avaluació efectuada pel Dr. Serena. Es considera que és un nivell de concordança molt elevat. El Dr. Serena destaca la importància d'aquesta avaluació cega, no només per la novetat del mètode emprat, sinó també pel fet que ha suposat una millora qualitativa permetent detectar i corregir desviacions en el protocol d'avaluació del pacients. El grup de recerca està fent un seguiment més a llarg termini de tots els pacients inclosos a l'estudi.
Coincidint amb la publicació dels resultats de l’estudi REVASCAT Endovascular Thrombectomy within 8 hours of symptom onset in ischemic stroke, els científics han presentat les conclusions principals al congrés de l’Organització Europea de l’Ictus (European Stroke Organisation Conference) que se celebra a Glasgow (Escòcia) aquesta setmana, on participen activament especialistes del servei de neurologia de l'Hospital Trueta
Fotografies per descarregar
D'esquerra a dreta Mar Castellanos, Joaquin Serena, Cecile Van Eendenburg i Mikel Terceño, del Servei de Neurologia de l'Hospital Trueta
